小児頭部打撲①　ーどう判断する？ー

Q. 子どもが転び頭をぶつけました。「たんこぶ」ができているので大丈夫でしょうか?

A. 「たんこぶができたら安心、できなかったら危ない」「血が出たら安心、出ないのは危ない」などいわれることがあるようですが、根拠は特になく、腫れ、出血、骨折などに関わらず、脳に損傷を受けている場合もあります。

家で様子をみても大丈夫な判断基準例：

  • すぐ泣きやみ、元気に遊んでいる

  • いつもと様子が変わらない

  • 特に腫れはない

  • 顔色も悪くない

  • 食欲もあり、よく食べたり飲んだりしている

  • 吐き気もなく

  • 機嫌がよい

緊急ではない受診例：
（意識のある軽い打撲は、かかりつけ小児科／時間外・休日#116117 (Continuità Assistenziale) 電話相談 へ）

  • たんこぶのような腫れがある

  • 腫れが大きい

  • 打った部分に痛みがある

 救急外来（Pronto Soccorso）へ連れていく基準：小児神経外科のある病院へ (※1) 

  • 顔色が青ざめてきた

  • 腫れが徐々にひどくなる

  • 嘔吐をした（2回位まで）

  • 頭部からの出血が止まらない

  • 呼吸がしにくい

  • 頭をぶつけてから機嫌が悪く、全く泣きやまない

すぐに救急車を呼ぶ場合：#118／112

  • 痙攣する（ひきつけ）

  • 嘔吐を繰り返す（3回以上）

  • 元気がなく、ぐったりとしている

  • 意識障害・目の焦点が合わずボーッとしている・反応が鈍い

  • 頭痛がだんだん強くなる

  • すぐに眠り込んでしまう

  • 呼吸困難がみられる

  • 手足の動きがおかしい

  • 傷口が大きく血が止まらない

  • 耳や鼻から水が流れてきて止まらない・血液が混じっている

＝判断ができない場合は迷わず相談や受診をしましょう＝